【受け持ち】9/19-20夜勤
夜勤明けから投稿です。
今日も受け持ちでした、患者2人。
午前中に行った虫歯治療で歯が痛くて元気出ず。
シクシク痛い・・・
ロキソプロフェン飲んだら痛いこと忘れるくらい効いて感動っ!
①50歳代男性:橋出血
橋出血発病後VAPやらCRBSIやらでSeptic Shockへ移行し具合悪かったみたいだが・・・
自分が受け持つ頃には循環作動薬も終了し、すごく安定。
CRRT継続しているくらい。
下痢が続きすぎたみたいでディグニシールド入ってる。当病棟では肛門ドレーンと呼んでいるが、どちらかといえば直腸ドレーンでは?と思う。
多分ローカル的な呼び方だと思う。
みなさんのところではなんて呼びますか?気になります。
勤務交代して固定水の確認をするが・・・68ml入ってた(添付文書的には45mlが正しい)。
前勤務者へ確認するが、確認不足であったと。すまぬ後輩、それはインシデントになってしまうようだ。
②50歳代男性:脳梗塞
昨日発症の左VA・PICA領域の脳梗塞。
ERでアルテプラーゼ使用し、その後Angioへ。
Angioは観察のみ。やはり左VAに狭窄?閉塞?があったみたい。
その後フォロー目的で入室。
当病棟の看護師は非常に神経観察が弱い印象(自分が脳外科経験があるからそう思うだけか?)。
今回は小脳や延髄の梗塞であるが、その所見のとり方も知らないらしい。自分も上手とは言えないが。
吃逆が出てしまい患者苦しそう。
迷走神経障害のため、出てもおかしくないだろう。
とはいえ、吃逆予防ケアなんてものは自分はしていなかった。もしそんなケアがあるなら知りたい。
帰ったら少し調べようかな。
携帯からの投稿だと、資料とかないからどうしても日常系になってしまいますね。
勉強系や論文系の投稿もがんばります!
(引用・参考元)
- 株式会社メディコン バード ディグニシールド添付文書(2015):
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/PDF/780045/780045_227ADBZX00055000_A_01_01.pdf
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